מפרק הירך ותפקידו
מפרק הירך הוא אחד המפרקים הגדולים בגוף. זהו מפרק כדורי שבנוי כמכתש ועלי, ומורכב משקע שצורתו כשל מכתש בעצם האגן, לתוכה נכנס חלקה העליון של עצם הירך, שצורתה כעלי. סביב המפרק יש קופסית, רצועות ושרירים אשר מסייעים לפעילותו של המפרק ושומרים על יציבותו.
מפרק הירך מאפשר את טווח התנועה הרחב של הגפיים והאגן קדימה, אחורה, לצדדים, ובסיבוב.
ראש עצם הירך והאצטבולום מצופים בסחוס מפרקי, המאפשר תנועה חלקה ללא כאבים. לסחוס המפרקי תפקיד חשוב כבולם זעזועים ומפחית חיכוך בזמן תנועה. בעת הליכה, קפיצה או ריצה, נספגים כוחות הפגיעה בקרקע על ידי הסחוס.
החלפת ירך, באיזה מצבים נצטרך?
כאשר קיים הרס של הסחוס, נוצר חיכוך בין העצמות, דבר המוביל לשחיקתו של המפרק ולכאבים עזים, המגבילים את התנועה.
מדוע הסחוס המפרקי נשחק או נהרס? סיבה מרכזית היא בלאי טבעי, שמתרחש מגיל 50 ומעלה. סיבות נוספות הן: חבלות ומחלות כמו דלקת מפרקים ניוונית (OA -אוסטאוארתריטיס דלקת מפרקים ניוונית, מחלה נפוצה בגיל השלישי, המתבטאת בשחיקה ניוונית של הסחוס). ולמרות האמור לעיל, ברוב המקרים הסחוס המפרקי נשחק או נהרס מסיבה לא ידועה.
פגיעה או שחיקה בסחוס המפרקי מובילות לכאבים ולמגבלות בתנועה, שעשויים לפגוע משמעותית בביצוע פעולות שגרתיות, לרבות הליכה, קשירת נעליים, עלייה במדרגות ועוד – המובילים לירידה ניכרת באיכות החיים.
נשקול טיפול ניתוחי רק לאחר שמוצו כלל האפשרויות לטיפול שמרני. למעט שבר במפרק הירך, המצריך פעולה כירוגית באופן מיידי.
מהו תהליך השיקום לאחר החלפת ירך?
ידוע לכולם שטיפולי פיזיותרפיה הכרחיים לאחר הניתוח, אך לא כולם יודעים שטיפולי פיזיותרפיה טרום הניתוח מומלצים מאוד ע"י המנתחים. טיפולי פיזיותרפיה קדם-ניתוחיים עשויים לשפר משמעותית את תוצאות הפרוצדורה, להכין אותך אליה טוב יותר ולהגיע להישגים פיזיותרפיים טובים יותר, מוקדם יותר ומהר יותר וכדי להתחיל אותם כחודשיים לפני הניתוח.
בטיפול במפרק הירך נעבוד על הפחתת הכאב, מיזעור תהליכים דלקתיים והגנה על הרקמות המנותחות, מניעה של היווצרות קרישי דם, שיפור יכולת התנועה הביו-מכאנית, שימור וחיזוק שרירי הבטן, הגב, האגן, הירכיים והרגליים, הגדלת טווחי התנועה של הירכיים עד לשיקום של טווח תנועה מלא ולמנוע בעיות יציבה.
תכנית הטיפול מותאמת באופן אישי לכל מטופל, על פי אופי הפציעה או המחלה שלו, סוג הניתוח שעבר, הכושר הגופני שלו ויכולותיו טרם הופעת הבעיה, גילו ומצבו הבריאותי הכללי.
טיפולי הפיזיותרפיה טרום הניתוח יכולים להתקיים בקליניקה על מנת לשלב איבזור ומכשירים כהכנה לניתוח. לאחר הניתוח, בגלל חוסר היכולת בהתניידות, הטיפולים יתקיימו בבית המטופל וכאשר תיהיה התקדמות ושיפור מספק אותה יעריך הפיזיותרפיסט כדי לחזור לקליניקה על מנת למקסם את תהליך השיקום.
פיזיותרפיה היא, למעשה, שיקום גופני, ומטרתה להשיב את יכולות הגוף לקדמותן (ואף לשפר אותן): אם ניקח שני מטופלים שעברו בהצלחה את אותו ניתוח מפרק ירך אצל אותו מנתח, שאחד מהם עשה פיזיותרפיה והשני נמנע ממנה – סביר להניח שנמצא אותם במצב שונה מאוד כעבור חצי שנה. אצל הראשון – לא נופתע אם יכולותיו יחזרו לקדמותן והוא לא יסבול מכל מגבלה או כאב (לעתים כן תישאר מגבלה מינימלית), ואילו השני עלול להמשיך ולחוות כאבים ומגבלות תנועה משמעותיות בעת ביצוע מגוון רחב של פעולות יומיומיות בסיסיות הקשורות ברגליים.
