כאבי גב תחתון

הגב התחתון ותפקידו

הגב התחתון הוא איזור הגוף האחורי, התחום בין כלוב הצלעות לאגן והירכיים. האזור כולל את עמוד השדרה המתני (lumbar), חוליות שביניהם נמצא דיסק, רצועות, גידים ושרירים רבים. תפקידו העיקרי הוא לשאת את משקל הגוף ומהווה "חוליה מקשרת" בין פלג הגוף העליון לתחתון.

מהו כאב בגב התחתון? ומהם גורמי הסיכון?

זה הוא כאב המופיע בדרך־כלל בחלק של הגב המשתרע מתחת לקו הצלעות ומעל לקו העכוז ולעיתים עם הקרנה לעכוז (אחד או שניהם) ו/או לאזור האגן והירך.
כאבי גב תחתון הם אחת הבעיות הנפוצות. כ-83% מהאנשים יסבלו מכאב גב תחתון לפחות פעם אחת בחיים שלהם.
כאבים בגב תחתון יכולים להתפרץ באופן פתאומי ככאבים חדים ועזים אך קצרי מועד או לחלופין להתפתח ככאבים כרוניים אשר גורמים לפגיעה בתפקוד התקין ובמרוצת הזמן גם לפגיעה באיכות החיים. באופן כללי, הכאבים מסווגים כאקוטים כשהם נמשכים לתקופה שאינה עולה על שלושה חודשים ובמידה ותקופת הכאב ארוכה יותר, נהוג להגדירם ככאבים כרוניים.

כאבי גב תחתון יכולים לנבוע ממגוון סיבות, ולא תמיד ניתן לקבוע ספציפית את מקור הכאב.
במרבית מהמקרים, מהווים כאבי הגב תוצר של סגנון החיים בעידן הנוכחי המתאפיין במשקל יתר, אורח חיים יושבני והיעדר פעילות גופנית, המובילים במרוצת הזמן לנזקים מצטברים.
לחילופין, בעקבות פציעות טראומטיות על רקע חבלה, נפילה, פציעת ספורט או תאונת דרכים.

הגורמים אשר מעלים את הסיכון לכאבי גב תחתון הם:

• ישיבה ממושכת.
• פעילות ספורטיבית בעצימות גבוהה ללא הכנה מתאימה.
• תנועות חוזרניות בעמוד השדרה (למשל עובדי מפעל או רקדניות)
• גיל המטופל- עליה בשכיחות כאבי גב עם עליה בגיל.
• אוסטאופורוזיס

מה הם הסימפטומים לכאב בגב התחתון? ואיך ניתן לאבחן את הפציעה?

כאב, חוסר נוחות, שריפה ודקירה בגב התחתון. עוצמת הכאב נעה על סקלה רחבה מעצמה נמוכה עד גובהה ויכולים להיות חדים או עמומים. התסמינים יכולים להופיע באופן פתאומי או להתפתח בהדרגה.

באופן כללי כאבי גב תחתון ניתן לאבחן ולסווג לפי משך הזמן שלהם:

כאב חריף – עד 6 שבועות.

כאב תת־כרוני – 12-6 שבועות.

כאב כרוני – מעל 12 שבועות.

עצמת הכאב לא בהכרח מראה כי הבעיה חמורה. ברוב המקרים כאבי גב אינם מצביעים על בעיה חמורה ואינם מהווים סיבה לדאגה.                                                                                                                      אך יש מספר תסמינים המחייבים פניה אל הרופא בהקדם, כמו ירידה מוטרית- חולשה פתאומית בגפה התחתונה, ירידה תחושתית פתאומית ואבדן שליטה על סוגרים או קושי במתן שתן.

האיבחון נעשה בתשאול המטופל ובדיקה גופנית כשבין היתר ייבחנו: טווחי ותבניות התנועה של המטופל, אופן יציבתו והבנת אורח החיים שלו. בבדיקה גם יבדקו ליקויים תנועתיים, חולשה שרירית וכאבים.

כל הנתונים שיאספו יעברו אינטגרציה קלינית לפיה תיבנה תכנית הטיפול המותאמת אישית למטופל.

איך ניתן לטפל בכאב בגב התחתון?

כאבים הנובעים מ”גב תחתון תפוס” חולפים בדרך כלל מעצמם תוך מספר ימים עד מספר שבועות. במצבים אלו  חשוב להמשיך בשגרת הפעילות הרגילה.
כאשר הכאבים בלתי נסבלים, לא חולפים תוך כמה ימים או גורמים לפגיעה משמעותית בתפקוד מומלץ לגשת לטיפול פיזיותרפיה.
פיזיותרפיה היא אחד מתחומי הטיפול השכיחים והמתאימים ביותר לטיפול בכאבי גב תחתון.
המטרה בטיפול בכאבי גב תחתון היא להפחית את הכאב ולשפר את התנועה.
הטיפול יכלול: טיפול מנואלי, הנעת מפרקים והנעת מיפרקים בתנועה משולבת, טכניקות מאליגן, מתיחות ותרגילי תנועה, שיטת מקנזי ואלקטרודות חשמל (TENS).

בנוסף תיבנה למטופל תכנית אימונים שיקומיים, כאשר התכנית הינה דינאמית ומשתנה עם התקדמות הטיפול, לפי היכולת והצורך של המטופל.