מהו מיניסקוס ומה תפקידו?
המיניסקוס הינו מבנה סחוסי בצורת סהרון הממוקם בין הירך לשוק. בברך נמצאים שני מיניסקוסים, פנימי [medial] הגדול מבין ה-2 שנוטה יותר להיפגע וחיצוני [lateral]
האספקה הדמית לשליש החיצוני של המינסקוס עדיפה בהשוואה לחלקו הפנימי ובשל כך לקרעים בחלק החיצוני יש היתרון בתהליך הריפוי.
תפקידיו העיקריים של המינסקוס: לפזר עומסים בברך בצורה שווה, לספוג זעזועים ולהעניק יציבות למפרק. כמו כן יש למינסקוסים חשיבות רבה במניעת שחיקה בברך, כך שפגיעה בו יכולה להיות גורם סיכון לפגיעה בסחוס המפרקי ולהתפתחות של שינויים שחיקתיים במפרק.
כיצד המינסקוס נקרע?
א. קרע טראומתי- שכיח יותר אצל צעירים כאשר הרגל במגע עם הקרקע+תנועה סיבובית לא מבוקרת.
ב. קרע ניווני- נזק מתמשך שמושפע מהגיל/ פעולות חוזרניות.
הסימפטומים השכיחים:
- כאב באזור הפגוע בעיקר בזמן נשיאת משקל על הרגל ובתנועות כיפוף ויישור של הברך.
- נפיחות (בקרע טראומתי תופיע לאחר כ24 שעות).
- הגבלה בטווחי התנועה
- נעילה של הברך..
- חוסר יציבות.
ההחלטה האם לנתח או לבחור בטיפול פיזיותרפיה שמרני (ללא התערבות כירוגית) צריכה להתחשב בראש ובראשונה בתפקודו של המטופל וכן ב: סוג הקרע, גילו, רמת הפעילות אליה נדרש לחזור (ספורטאי מקצוען/חובבן לא מתעסק בספורט), עיסוקו, אזור הקרע ועוד שיקולים.
ברוב במקרים טיפול שמרני תמנע התערבות כירוגית ובנוסף תמנע שינויים שחיקתיים בטווח הארוך.
השיקום לאחר קרע במינסקוס יחל באופן מיידי, כאשר תחילה אתמקד בניהול התסמינים- הורדת כאב ונפיחות. במקביל אבנה תוכנית שיקום וניהול עומס הדרגתית שמותאמת למטופל, כך שתכלול חזרה לטווחי תנועה מלאים, חיזוק השרירים שמסביב למפרק, שיפור השליטה המוטורית ושיפור היציבות שנפגעה עד חזרה לפעילות אינטסיבית ללא כאבים.
